Адгезивы в стоматологии – это материалы, используемые для соединения или склеивания двух поверхностей. Они играют ключевую роль в обеспечении прочности и долговечности реставраций зубов, таких как пломбы, коронки, виниры и мосты.
Существует два основных типа адгезивов – самопротравливающие и тотально протравливающие.
1.Самопротравливающий адгезив содержит химическое вещество, которое само по себе растворяет эмаль и дентин, что упрощает процесс установки. Этот тип адгезива обычно используется на передних зубах.
2.Тотально протравливающий адгезив требует, чтобы эмаль и дентин были предварительно обработаны кислотой перед нанесением. Это обеспечивает более прочное сцепление, поэтому этот тип адгезива чаще используется для моляров.
В зависимости от своего состава, адгезивы могут быть светоотверждаемыми или двойного отверждения. Светоотверждаемые адгезивы затвердевают под воздействием специальной лампы, а адгезивы двойного отверждения затвердевают как при воздействии света, так и при комнатной температуре.
Клинические показания к использованию адгезивных систем:
1. Прямые реставрации кариозных полостей I–V классов по Блэку.
2. Реставрация некариозных поражений зубов.
3. Методы минимально инвазивного лечения кариеса зубов.
4. Коррекция цвета, формы и положения зубов.
5. Лечение чувствительности дентина.
6. Защита пульпы после препарирования зубов под ортопедические конструкции.
7. Адгезивная техника работы с амальгамой.
8. Подготовка зуба перед фиксацией непрямых реставраций (металлических,
керамических, композитных, комбинированных коронок, мостовидных протезов,
вкладок, накладок, всех видов внутриканальных штифтов).
9. Фиксация на зубах ортодонтических аппаратов (брекетов).
10. Прямое восстановление в полости рта старых пломб из композита, амальгамы,
починка керамических, металлокерамических, металлоакриловых, пластмассовых
коронок.
Поколения Адгезивов :
На сегодняшний день адгезивные системы 1–3-го поколений практически не используются в стоматологической практике. Это обусловлено низкими показателями силы сцепления с тканями
зуба, в первую очередь с дентином, а также нестабильностью этого соединения.
4. Универсальные, или гибридные, адгезивы четвертого поколения сочетают в себе характеристики временных и постоянных материалов и могут использоваться для различных видов реставраций.
Представители этого поколения — All-Bond 2, AmalgamBond Plus, OptiBond FL,Perma Quick, ScotchBond Multipurpose Plus, Solid Bond, Definite Multibond.
5. Самопротравливающиеся адгезивы пятого поколения не требуют дополнительного протравливания и снижают риск аллергических реакций.
Представители этой группы — Exite, Gluma Comfort Bond (+Desensitizer),One Step (Plus), OptiBond Solo (Plus), PQ1, Primе&Bond NT, XPbond, Single Bond, Adper Single Bond 2, Tenur Quick, Easy Bond, Fuji Bond LC, One Coat Bond, Solobond M, AdmiraBond.
6. Тотально-протравливающими адгезивами шестого поколения достигается максимальное сцепление с дентином. Они подходят для работы с любыми реставрационными материалами.
Шестое поколение включает самопротравливающие праймеры и самопротравливающие адгезивы.
Самопротравливающие праймеры на сегодняшний день представлены большой группой материалов, которые можно разделить на два типа:
-
Cистемы «праймер с протравкой + бонд»: Clearfil Liner Bond, Clearfil Liner Bond 2V, Clearfil SE Bond, AdhtSE, EL-Bond, Contax, Nano-Bond.
-
Cистемы «самопротравливающий агент + праймер с бондом»: ТКС с Prime&Bond NT; OptiBond Solo Plus Self-Etch Adhesive System, Ont Step (Plus) c Turian SPE.
7. Последнее, седьмое поколение адгезивов представлено нанокомпозитными материалами с высокой степенью прозрачности и износостойкости. Они используются для реставраций как фронтальных, так и жевательных зубов.
Представителями этой группы являются I-Bond, Xeno IV, Brush&Bond.
